סוגרות את הבסטה

אני ישראלית שחיה בארצות הברית וסוף סוף הוצאתי את החצוצרות! התלבטתי רבות אבל מה שהכריע את הכף הייתה האפשרות שטראמפ יהיה שוב נשיא. תמיד ידעתי שלא מתאים לי להיות אמא אבל אף פעם לא עברתי ניתוח ופחדתי מזה מאוד. האמת? הייתה חוויה מדהימה. הגינקולוגית שלי אפילו לא מיצמצה כשאמרתי שאני רוצה לעשות את זה, ורק שאלה ״מה את עושה בחודש הבא?״.

ביום הניתוח פגשתי את האחות שמסייעת לרופאה, אישה בת 50 ללא ילדים. היא הרגיעה אותי וכדי להסיח את דעתי סיפרה בצחוק שבגילה ה״מופלג״ היא סוף סוף עוברת לגור עם בן זוגה. שתינו התמרמרנו על החיים העסוקים שלנו שלא מאפשרים לנו לגדל חיית מחמד למרות שאנחנו שרופות על כלבים ו… בום נרדמתי. כעבור פחות משעה התעוררתי בלי חצוצרות. אין לי אפילו מילים כדי לתאר את התחושה של לחיות בסביבה בה הבחירה להיות חופשייה מילדים היא לא רק לגיטימית, אלא גם רווחת. שינוי דרסטי מישראל, כמובן. אבל לא בכל מדינות ארה״ב זה כך ולמזלי אני חיה באחת מהליברליות שבהן.

מגיעה לנו גינקולוגיה אחרת

מספר שיא של נשים אמריקאיות ״סגרו את הבאסטה״ אחרי הפיכת רו נגד וייד ב-2022, כך לפי מחקר מחודש אפריל האחרון של כתב העת הרפואי JAMA. בתקופה שלאחר שינוי ההחלטה בנושא חוקי ההפלות במדינות ארצות הברית, נרשמה עלייה של 3% במספר הנשים בגילאי 18 – 30 שביצעו קשירה או הסרה של החצוצרות. מספר הגברים שעברו הליך של קשירת צינורית הזרע עלה גם הוא בשיעור דומה.

לכאורה, היה נדמה שלאחר הקשחת הגישה להפלות נראה יותר לידות בארצות הברית, אך בפועל זה לא המצב. לאורך שנת 2023, שיעור הילודה המשיך לצנוח כמו בשנים הקודמות, עם ירידה של 2%. השמרנים חוששים מאוד מהירידה העקבית בשיעור הילודה. סגן המועמד לנשיאות מטעם המפלגה הרפובליקנית, ג׳יי.די ואנס, השתלח לאחרונה ב״נשות חתולים ללא ילדים״, וטען כי יש לאסור על א.נשים ללא ילדים להצביע מאחר ואין להם זכות לקבוע את עתיד המדינה, ומנגד יש לתת לכל אב מספר קולות בהתאם למספר ילדיו. בראיון אחר כינה אנשים בלי ילדים ״סוציופתים״. מאוחר יותר ניסתה אשתו לתקן את המצב ואמרה בראיון לפוקס ניוז שהוא התכוון אך ורק לאנשים שלא מביאים ילדים מבחירה. תודה באמת!

אבל את האמריקאיות העלבונות האלה פחות מטרידים. הן יותר חוששות מהעתיד במדינה בה נשים נאלצות ללדת תינוקות בעל כורחן (גם כתוצאה מאונס), ומיוקר המחייה שרק ממשיך לעלות, ולא מאפשר להורים לגדל ילדים ברווחה ואולי להביא להם עוד אחים ואחיות. בשנים האחרונות מפעילות מספר נשים בפורום רדיט רשימה מתעדכנת של גינקולוגיות/ים המוכנות לבצע קשירה או הסרה של חצוצרות (כיום הסרה נחשבת לסטנדרט) ללא שאלות מיותרות. נשים מכל רחבי ארה״ב מוסיפות המלצות והערות על הרופאות שלהן, הגיל בו בוצעה הפרוצדורה, והאם הוא כוסה על ידי הביטוח.

את עוד תתחרטי על זה

טראמפ התבטא מספר פעמים בנושא ואמר כי הוא פתוח לאפשרות לאסור גישה לאמצעי מניעה, מה שעלול להשפיע גם על הליכים כירורגיים. כיום, הניתוח להסרה מוחלטת של החצוצרות ניתן בחינם לזכאיות במסגרת ה – ACA (Affordable Care Act), שכן הוא נחשב מניעתי ומפחית את הסיכון למספר סוגי סרטן נשיים, כולל מניעה של סרטן צוואר הרחם בכ – 80%. עם זאת, אם טראמפ ייבחר, הוא צפוי לא רק להסיר את הזכאות להליך חינמי, אלא גם לשלול לחלוטין את האפשרות לעבור את הניתוח.

הנה כמה כותרות של פוסטים שעלו לאחרונה בפורומים של רדיט העוסקים במניעת הריון לצמיתות ואל-הורות (r/childfree, r/sterilization):

• ״עוד מישהי מפחדת שהיא לא תצליח לקבוע תור לניתוח לפני הבחירות?״
• ״החלטתי להיפטר מהחצוצרות לפני הבחירות, קבעתי לרופאה מהרשימה״
• ״איך אני מסתירה את הניתוח מההורים שלי למרות שאני עדיין על הביטוח הרפואי שלהם?״
• ״אמא שלי בכתה במסעדה כשאמרתי לה שאני רוצה לעשות את הניתוח, ואמרה שהיא מקווה שהיא תמות כדי לא לראות אותי מתחרטת על זה, ואז היא הבטיחה שהיא תקנה לי גלולות בשוק השחור אם טראמפ יבחר״
• ״הרופאה שלי לא הסכימה לניתוח ואמרה שהסיבות שלי לא מספיק טובות״
• ״כבר ראיתי 3 רופאים ואף אחד מהם לא הסכים. מתי זה יגמר??״
• ״יתנו לי לעשות את הניתוח אפילו שהבי.אמ.איי שלי גבוה?״
• ״למישהי קרה שביקשו מבן הזוג לתת הסכמה לניתוח?״
• ״הייתן מסירות את החצוצרות אפילו שבן הזוג כבר עשה וסקטומי?״
• ״הארוס שלי כבר עשה וסקטומי, אבל בתור אישה שחיה בדיסטופיה הייתן ממליצות גם לי להיות מעוקרת?״
• ״חמש שנים אחרי שעשיתי וסקטומי – אני עדיין מרגיש שזו הייתה החלטה טובה״
• ״אני בפרימנופאוזה – לחדש התקן נחושת או שכבר עדיף הסרת חצוצרות?״
• ״עשיתי זאת! עכשיו זה סוד משפחתי".
• ״הרגע הסרתי חצוצרות בגיל 20!״
• ״אני חופשייההההההה!״

ארצות הברית מובילה בשיעור התמותה של יולדות מבין המדינות המפותחות. היעדר ביטוח בריאות ממשלתי מספק מותיר נשים רבות ללא טיפול רפואי נאות במהלך ההריון ולאחר הלידה, כאשר שיעור התמותה הגבוה ביותר הוא בקרב נשים שחורות. נשים רבות המעוניינות להביא ילדים חוששות לעשות זאת בארה״ב בה בריאות האישה אינו נמצאת בעדיפות גבוהה.

מאז הפיכת רו נגד וויד נשים נאלצות לעבור הפלה בביתן או בחדר ההמתנה בבית החולים, ללא מענה רפואי. השבוע פורסם כי מותה של אמבר ת׳ורמן ממדינת ג׳ורג׳יה היה יכול להימנע. ת׳ורמן סורבה לקבלת טיפול רפואי כאשר הגיעה לבית החולים בעקבות סיבוך נדיר לאחר נטילת גלולת הפלה. רק כעבור 20 שעות השתכנעו הרופאים כי נשקפת סכנה לחייה, אך זה כבר היה מאוחר מדי. היא נותחה להוצאת שאריות העובר מגופה, ומתה כמה שעות לאחר מכן. ת׳ורמן, בת 28 במותה, הותירה אחריה ילד בן 6.כריסטינה זילקה מאוהיו הגיעה לבית החולים עם דימום חזק, תוך שהיא עוברת הפלה טבעית, ונשלחה לביתה.

דבורה דורבט מפלורידה הוכרחה לשאת את התינוק שברחמה למרות שכבר היה ידוע שימות, ואכן כך היה. גבר בשם קולין דיוויס מטקסס שכר עורך דין כדי לגרום למעצרה של חברתו לשעבר שנסעה למדינת קולורדו וביצעה שם הפלה. בריטני ווטס מאוהיו חוותה הפלה והועמדה לדין בעקבות האופן שבו טיפלה בשאריות העובר. ווטס פנתה לעזרה רפואית מספר פעמים לאחר שהחלה לדמם, אך נדחתה על ידי הרופאים. לאחר שהפילה בביתה, נתבעה על "התעללות בגופה" כאשר המשטרה מצאה את שאריות העובר בשירותים. למרות ההאשמות, חבר המושבעים החליט שלא להעמידה לדין בינואר 2024. אלה רק קומץ דוגמאות ממה שעובר על נשות ארה״ב בימים אלה.

כשהפלה לא חוקית, נשים מתות

העזיבה המאסיבית של נשים צעירות את המדינות השמרניות זכתה למונח "הגירה ורודה". נערות מעדיפות ללכת לקולג׳ במדינה בה יוכלו לעבור הפלה אם יכנסו להריון, ונשים בוגרות מעדיפות לארוז הכל ולהתחיל מחדש במדינה יותר בטוחה. גם רופאות ורופאים עוזבים את המדינות האדומות. רופאות המתמחות בהריון ולידה לא מעוניינות לעבוד בתנאים בהם זכויות המטופלות מוגבלות, והן עוברות לאזורים בהם ניתן לבצע הפלות בצורה חוקית ובטוחה. כך נוצר מחסור בנשות מקצוע במקומות עם איסור על הפלות, מה שפוגע בטיפול הרפואי באזורים אלו, ובמיוחד בשכונות עניות. מנגד, נוצרו לחץ ותורים ארוכים לטיפול רפואי במדינות דמוקרטיות הסמוכות למדינות רפובליקניות.

מאז שקמלה האריס החליפה את ג׳ו ביידן במירוץ לנשיאות, האמריקאיות מקוות שמה שנראה בעבר כמו עתיד מדכא יתהפך לכדי עידן חדש לנשים בארה"ב. תקווה מהוססת לעתיד טוב יותר? נדע בעוד חודשיים.